메디칼타임즈=김승직 기자서울시의사회가 그동안의 서울형 의원급 재택치료관리 운영 경험을 정리한 백서를 발간했다. 이를 토대로 전열을 가다듬어 코로나19 재확산에 대응하겠다는 취지다.14일 서울시의사회는 '코로나19 재택치료관리 의원급 의료기관 서울형 활동보고서(백서)'를 출판하고 발간식을 개최했다.지난해 10월부터 시작된 재택치료 모델은 24시간 의료기관 안에서 수행해야 하고 자원 기준을 간호사로 한정해 의원급 참여가 어려웠다. 하지만 서울형 재택치료로 의원급 의료기관의 감염병 대응 역량을 확인할 수 있었다는 게 서울시의사회의 설명이다.서울시의사회 박명하 회장서울시의사회 박명하 회장은 개회사를 통해 "수십만 명의 일일 확진자가 발생하던 위기를 넘기고 소강상태지만, 곧 재확산 피크가 올 것으로 예측되는 상황이다"며 "이에 그간의 재택치료 상황을 되돌아보고 앞으로를 대비하기 위해 백서를 발간하게 됐다"고 말했다.이어 "서울형의 성공으로 코로나19에 있어서도 의원급의 역량을 과시할 수 있게 됐고 이는 전국적인 동네의원의 신속항원검사와 전화상담 및 처방 그리고 대면진료까지 이어졌다"며 "보건소에 대한 인식 변화로 향후 지역사회의 역할과 존재의미도 다시 한 번 느끼게 됐다"고 전했다.다음 순서로 각 구의사회 회장들은 번갈아 서울형 재택치료 참여 소감을 밝혔다. 모델 도입 초기 지자체의 비협조로 사업이 무산될 위기에 처할 뻔 했는데 각 구의사회 회장들과 보건소장의 노력으로 재택치료를 시작할 수 있었다는 소회가 담겼다.회장단은 지역사회에 넓게 분포한 의원급 의료기관이 감염병 상황에서 밀접하게 환자를 관리할 수 있는 것을 이 모델의 장점으로 꼽았다. 환자들도 적극 감사 표현을 하는 등 만족도가 높아 의사로서 보람을 느낄 수 있었다는 회상도 많았다. 또 이를 통해 의원급 의료기관이 다른 감염병 상황에도 대응할 수 있을 것으로 기대했다.실제 서울형 재택치료 참여회원을 대상으로 한 설문조사 결과를 보면 95%의 환자가 서울형 재택치료에 긍정적이라고 답했다. 이 모델이 코로나19 극복과 국민건강에 도움이 됐다는 회원 응답도 98%에 달했다.서울시의사회와 보건소에 대한 회원들의 인식도 개선됐다. 특히 기존에 서울시의사회에 긍정적이었던 시각이 더욱 긍정적으로 변했다는 응답은 81%였으며, 부정적인 시각이 긍정적으로 바뀌었다는 대답은 12%를 차지했다. 93%의 회원이 서울시의사회를 긍정적으로 본다는 뜻이다.또 보건소에 대한 긍정적인 시각이 더욱 긍정적으로 변했다는 응답은 46.7%, 부정적인 시각이 긍정적으로 변했다는 답변은 35.2%를 차지했다. 81.9%의 회원이 보건소를 긍정적으로 바라보고 있다는 의미다.재택치료 과정에서 서울시의사회와 구의사회의 분담금의 경우 61%의 회원이 적정했다고 답했다.서울형 재택치료 백서 발간식 현장서울형 재택치료로 전화진료 등 비대면진료에 대한 관점이 긍정적으로 변했다는 응답도 52%로 과반수를 차지한 것도 주목을 받았다.이는 지난 8일 내과·소청과·이비인후과·가정의학과 의사회가 공동으로 조사한 결과와 차이가 있기 때문이다. 이 조사에선 개원의 72%가 비대면진료에 부정적이라고 답했다.회장단은 서울형 재택치료는 각 구에 운영위원회를 통한 백업이 가능했으며 지차제 지원과 시스템을 이용할 수 있어 이 같은 차이가 발생한 것이라고 진단했다.이와 관련 구로구의사회 한동우 회장은 "설문조사는 질문에 따라 관점이 달라질 수 있다. 집중관리군 재택치료는 산소포화도·체온 등 일반관리군보다 더 많은 정보를 얻을 수 있다"며 "일반진료군 재택치료는 비교적 정보가 제한돼 우려가 더 컸을 것"이라고 말했다.중랑구의사회 오동호 회장은 "비대면진료의 불안정함을 인정한다. 이를 어떻게 개선해야 할지 고민해야 한다"며 "집중관리군도 백업시스템이 없었으면 운영이 어려웠을 것. 하지만 서울형은 구별로 운영위원회를 구성해 백업이 가능했다. 누가 어떻게 운영하느냐가 중요한 것 같다"고 전했다.강북구의사회 장성광 회장은 "집중관리군 재택치료와 일반관리군 재택치료는 호감도에 차이가 있을 수 있다. 혼자 환자를 감당하는 것은 한계점에 부딪힐 수밖에 없다. 우리도 일반적인 비대면진료를 했으면 부정적인 반응이 더 많았을 것"이라며 "다만 의원급의 참여로 이정도면 상당히 좋은 성과였다. 실제 서울형 재택치료 시 환자가 의료진을 대하는 태도가 아주 좋았다"고 설명했다.서울시의사회 이세라 부회장서울시의사회 이세라 부회장은 백서발간설명을 진행하며 서울형 재택치료로 지난 6일까지 총 46만 명의 확진자를 모니터링 했다고 밝혔다. 또 이를 근거로  정부가 코로나19 발생 초기 활용 가능한 의료인력을 적재적소에 활용하지 못했다고 지적했다. 이와 함께 정부는 코로나19 확진자 기록 및 통계를 마련해 의료계가 이를 활용할 수 있도록 해야 한다고 촉구했다.이 회장은 서울형 모델 도입 이전과 진행과정에서 행정기관과 제대로 소통되지 않는 문제가 발생한 것을 꼬집기도 했다.그는 "문제는 민간과 공공이 서로 다른 생각을 하고 있다는 것이었다. 공무원은 기준·규정을 강조하고 의사는 상황에 따라 적절하게 대응하는 것이 중요하다"며 "서울형 재택치료는 국가 위기상황에서 좋은 역할을 했다고 생각한다. 다만 코로나19로 환자가 중증이 되면 의사나 의료기관이 책임을 질 수 있는 사회가 됐으면 한다. 본회 역시 정부와 협조하는 자세와 조직을 탄탄히 하는 것이 필요하다"고 말했다.마지막으로 박 회장은 "서울형 재택치료는 오는 31일 확진자까지 배정받고 8월 초 종료된다. 이 모델의 의의는 의원급이 감염병 대응 역량을 갖추게 된 것"이라며 "다만 특정 구만 이 같은 경험을 쌓은 만큼 향후 코로나19 재유행 및 다른 감염병 상황에 대비해 이를 모든 구에 공유할 것"이라고 강조했다.

메디칼타임즈=김승직 기자개원의들이 코로나19 대응체계를 감염병 확산 방지에서 후유증 관리 중심으로 전환 중이다. 기존의 체계는 유지하되 후유증 환자 관리를 고도화 한다는 계획이다.중랑구의사회는 지난 18일 서울시 중랑구, 서울의료원과 함께 코로나 후유증 관리 업무협약식(MOU)을 맺었다고 20일 밝혔다. 코로나19 후유증이 남은 구민에게 지자체 차원에서 의료서비스를 제공하는 것에 의사회가 일조하는 모습이다.중랑구 1차 의료기관 코로나19 대응체계가 후유증 관리 중심으로 전환된다.일상 회복 단계에 접어들었지만, 코로나19에 대한 공포심과 후유증은 여전해 단계적으로 1차 의료기관의 참여율을 높인다는 게 의사회의 취지다.이번 업무 협약의 주 골자는 보건소 무료 상담과 지역 내 의료기관 진료를 연계하는 것이다. 1차 의료기관의 접근성을 살려 코로나19 후유증 환자의 진료 기회를 늘린다는 구상이다.중랑구는 우울·불안 등 심리적 후유증을 겪는 구민을 지역 내 의료원이나 마음건강상담소에 연계하는 관리 체계도 마련했다.상담 대상은 코로나19 후유증이 있는 모든 구민이다. 예약은 중랑구 보건소 코로나19 콜센터를 통해 가능하며 대면 혹은 비대면으로 진행된다. 보건소 상담 후 전문 병원 진료가 필요할 경우 서울의료원 가정의학과로 연계되며 비용은 본인 부담이다. 중랑구 정신건강복지센터나 마음건강상담소에서도 진료를 받을 수 있다.코로나 후유증 관리 업무협약식 현장중랑구는 코로나19가 장기화되면서 지난 16일 기준 전체 구민의 약 32%(누적)가 확진 판정을 받았고 이로 인한 상담 수요가 크게 늘었다고 밝혔다.실제 지난해 5월 구가 진행한 지역 내 코로나19 확진자 대상 전수 조사 결과에 따르면, 후유증을 느낀 응답자는 72.1%였다. 그중  28.7%가 증상이 지속된다고 답했다. 그 증상은 피로감 호소(8.7%), 후각 상실(6.1%), 탈모, 두통, 몸살, 열감, 호흡곤란 등이다. 심리적 증상은 트라우마(5.9%), 불안, 우울 등으로 나타났다.중랑구의사회는 1차 의료기관을 통해 이중 경증환자를 중점적으로 관리해나갈 계획이라고 밝혔다. 협집을 위한 의료원, 병원과의 의료전달체계도 유지한다. 또 지역 내 의사들에게 코로나19 후유증 정보 공유하기 위한 교육을 계획하고 있다.류경기 중랑구청장은 "지금까지의 코로나19 대응체계가 확산 방지에 중점을 뒀다면, 이제부턴 후유증 관리의 체계적인 틀을 정립할 때"라며 "구민들이 건강하게 일상으로 돌아갈 수 있도록 최선을 다하겠다"고 말했다.중랑구의사회  오동호 회장은 "그동안 감염병 대응 중심이었던 1차 의료기관의 역할을 후유증 관리로 확대해 지속적인 관리를 제공하자는 취지 것"이라며 "일상 회복 단계에서 1차 의료기관이 계속해서 제 역할을 하고 이와 같은 연계체계가 포스트코로나에도 지속되길 기대한다"고 말했다.

메디칼타임즈=김승직 기자의원급 재택치료가 일반관리군과 집중관리군을 구분해 관리하는 방식으로 바뀌면서, 서울시의사회 재택치료 모델에도 변화가 생기고 있다.15일 서울시의사회에 따르면 지난달 시작된 서울형 의원급 재택치료가 시행사업을 거쳐 집중관리군에 대한 24시간 모니터링을 진행하는 것으로 확정됐다. 시행구 역시 기존 구로·서초·중랑·노원·동대문구에서 지난 14일 강북구로 확대됐다.서울시의사회의 '재택치료 의원급 관리의료기관 서울형'은 ▲여러 의료기관이 컨소시엄을 구축한 24시간 당직모델 ▲낮 시간은 의원, 야간엔 본회 재택치료지원센터가 모니터링을 진행하는 협업 모델로 마련됐다.지난달 21일 처음으로 의원급 재택치료가 시작된 구로구에선 이달 11일부터 집중관리군 환자가 의원에 배정되고 있다. 기존엔 7개였던 참여기관이 현재 15곳으로 늘어났으며 추후 22개소로 확대될 전망이다.서울시의사회를 중심으로 구의사회 의24시간 재택치료 협업 모델이 본격 시행되고 있다.구로구의사회는 재택치료지원센터와 연계한 협업 모델로 환자를 관리하고 있다. 참여기관은 오전 8시부터 오후 7시까지 재택치료자를 모니터링하고 오후 7시부터 다음날 오전 8시까진 센터가 이들을 관리한다. 앞서 서울시의사회는 센터 운영을 위해 본회 임원을 포함한 27명의 의료진을 확보한 바 있다.구의사회 차원의 운영단도 마련해 보건소에서 배정된 환자를 각 참여기관에 배분하도록 했다. 운영단은 재택치료 과정에서 발생하는 민원 해결 및 병상 배정과 관련된 업무를 수행한다.구로구의사회 한동우 회장은 "다행히 현재까지 서울형 재택치료에서 아무런 문제가 발생하지 않았다"며 "야간에 재택치료자의 전화가 오는 경우나, 위중증으로 넘어가 병상 배정이 필요한 케이스도 거의 없는 상황"이라고 전했다.24시간 당직모델의 대표격으론 노원구의사회가 꼽히고 있다. 노원구에선 모든 집중관리군 대응을 의원급이 담당하기 때문이다.노원구의사회는 오는 16일부터 노원구에서 발생하는 모든 집중관리군에 대한 모니터링을 진행하기로 했다. 이를 위해 지난 2일과 9일 재택치료자를 받아 관리하며 시스템을 정비했다.초기엔 재택치료자에 온도계 등 키트 전달이 지연돼 모니터링을 진행하는 것에 애로사항이 있었는데, 현재는 이 같은 문제가 일부 해소된 상황이다.현재 노원구의사회에서 32개 의원이 재택치료에 참여했으며 이들 전부가 컨소시엄을 구성해 24시간 당직을 진행하고 있다. 모든 집중관리군을 의원급에서 전담하는 만큼 한 기관 당 10명꼴의 환자가 배정됐다.낮에는 모든 참여기관이 모니터링을 진행하고 평일 야간에는 한 명, 주말에는 두 명의 의사가 돌아가면서 환자를 관리한다.노원구의사회 조문숙 회장은 "시행사업이 끝나고 오는 16일부터 집중관리군 환자 배정이 본격화 돼 긴장감이 고조된 상황"이라며 "이제부터 매일 신규 환자가 배정되기 때문에 운영위원회 회의를 진행하는 등으로 막바지 준비를 하고 있다"고 전했다.서울지역 의원급은 오미크론 확산세를 반영해 집중관리군 전화상담 등 재택치료에 적극 참여하고 있다.중랑구에선 병원급은 병상 확보에 집중하고 재택치료는 의원급이 전담하는 것에 대한 공감대가 형성된 상황이다. 집중관리군 환자가 늘어나면서 서울형 재택치료에 대한 요구가 높아진 것.24시간 당직모델을 채택한 중랑구의사회에선 현재 10곳의 의원이 재택치료에 참여했으며 추후 20곳으로 늘어날 예정이다. 현재 300여명인 집중관리군이 다음주 두 배로 증가할 것으로 예상돼 참여기관 확대가 시급한 상황이다.중랑구의사회는 재택치료자가 폭증세고 팍스로비드 처방 등에서 의사의 모니터링이 중요한 만큼 서울형 재택치료에 대한 필요성이 부각되는 상황이라고 전했다.중랑구의사회 오동호 회장은 "현재 지금 한 의원 당 30여명의 재택치료자를 관리하고 있는데 다음 주부턴 참여기관이 두 배로 증가해 관리하게 될 것"이라며 "야간에 일반관리군 환자에게서도 연락이 올 정도로 재택치료자의 관심이 높은 상황"이라고 전했다.서울시의사회 박명하 회장은 "서울형 의원급 재택치료는 의사가 직접 환자를 모니터링하는 덕분에 환자의 만족도가 높고 정부의 호응도 있는 상황"이라며 "인력 충원이 아닌 참여기관을 늘리는 식이다보니 유연성이 뛰어나 확진자 증감에 원활히 대응할 수 있다"고 강조했다.이어 "해당 모델은 이런 장점과 함께 코노나19 종식까지 지속될 것으로 보이며 추후 시행구도 늘어날 것"이라고 덧붙였다.

메디칼타임즈=김승직 기자 병원·보건소·응급실 일선 의료진들 사이에서 의원급 재택치료 도입을 서둘러야 한다는 목소리가 커지고 있다. 29일 대한의사협회는 '재택치료 응급상황 대책 관련 좌담회'를 개최하고, 의원급 재택치료를 진행하는 '의원급 의료기관 서울형'의 진행 상황과 보건소, 응급실, 병원 등 의료기관 현황을 진단하는 시간을 가졌다. 이날 서울시의사회 박명하 회장은 "기존에 운영하던 재택치료 모델에서 안정성 문제가 제기되는 만큼 좀 더 세심한 관리가 필요하겠다는 측면에서 의원급 재택치료 모델을 만들게 됐다"며 의원급 의료기관 서울형의 개발 취지를 밝혔다. 이어 "다만 지자체와 함께 운영하는 모델이기 때문에 적극 협의하고 있기는 하지만 지난 11월부터 준비한 모델을 아직까지 시작하지 못하고 있다"고 전했다. 현재 병원급 재택치료 모델을 가동하고 있다보니 일부 서울시 자치구는 코로나19 상황이 더 악화되면 의원급 재택치료를 시행하자고 늑장을 부리고 있다는 것. ■의원급 재택치료 연이은 제동…자치구 행정 부담 우려 때문 실제 서울시의사회는 지난 13일 의원급 의료기관 서울형을 출범한 뒤 21일부터 환자 배정을 시작하려고 했다. 하지만 구청의 비협조로 난항을 겪어 27일부터 구로구부터 단계적으로 시작하려고 했다. 그러나 이번엔 서울시가 세부 운영 방안과 관련해 더 협의가 필요하다고 해 이마저도 지연된 상황이다. 이에 따라 서울시 재택치료는 내년 1월 중 4개 구부터 시행될 전망이다. 어느 구부터 시행할 지에 대한 윤곽은 아직이다. 이런 구청의 비협조는 의원급 재택치료로 행정 부담이 심화할 것이라는 우려 때문이다. 서울시의사회는 이런 불안을 해소하기 위해 각 구의사회에 행정 인력을 충원했다고 밝힌 바 있다. 재택치료 응급상황 대책 관련 좌담회 현장. 박명하 회장은 "의료전달 체계에 맞춰 병원은 항체 치료제 주사 및 병상 확보 등의 업무를 담당하고 1차 의료기관이 만성질환 및 호흡기 질환 환자를 담당하는 것이 좋을 것"이라며 "현재 사회적 거리두기 강화로 입원대기 환자가 감소하긴 했지만, 오미크론 변이, 위드코로나에 대비하기 위해선 의원급 재택치료가 매우 중요하다"고 역설했다. 재택치료관리 운영 단장을 맡고 있는 중랑구의사회 오동호 회장은 의원급 의료기관 서울형의 안정성을 강화를 위해 병원급 의료기관의 협조가 중요하다고 강조했다. 환자 배정이나 야간 진료 백업, 이송·전원 시스템에 있어 2차 의료기관의 협조가 필요하다는 것. 오동호 회장은 "보다 효과적인 치료 방법을 마련하기 위해 의원이 나서지 않으면 안 되는 상황. 중랑구는 이미 관련 연수 교육을 여러 차례 진행했고 30명의 회원이 참여한 지원단을 출범했다"며 "백업 시스템이 상당히 중요하기 때문에 해당 지역 2차 의료기관과도 협력관계를 구축하기로 했다"고 말했다. 서초구보건소 우선옥 소장은 코로나19 확진자가 7000~8000명에 달할 당시 병상 부족 문제로 보건소 의료진들이 겪었던 고충을 토로했다. 우선옥 소장은 "병상이 부족해 구급차를 출동 시켜도 산소 투여밖에 할 수 있는 게 없는 상황이 이어지는 등 어려움이 계속돼 직원들이 무력감과 피로도가 심각한 수준이었다"며 "현재는 상황이 나아졌지만, 위드코로나를 시행하면 이전 같은 상황이 재발할 수 있는 만큼 의원급의 재택치료 참여가 필수적인 상황"이라고 말했다. 이어 "자치구 보건소 입장에서 행정적인 부담으로 선뜻 긍정적인 반응을 보이기 어려운 것은 사실"이라면서도 "위드코로나에 대비해 지금부터 이러한 진료 경험을 쌓아야 한다"고 강조했다. ■일선 의료진, 행정 부담 경감 및 위급상황 대책 강조 대한응급의학의사회 이형민 회장은 병상 및 의료 인력 부족으로 환자 대응 자체가 불가능한 응급실 상황을 설명하며 의원급 재택치료로 만성질환 환자를 관리하는 것이 필요하다고 봤다. 다만 이로 인해 행정 업무에 추가적인 부담이 생기는 것은 방지해야 한다고 강조했다. 이형민 회장은 "병원급 재택치료와 의원급 재택치료는 조금 더 구체적인 목표를 가져야 하며 현재 의료체계가 완전히 포화 상태인 만큼 부담이 더 얹어져서는 안 된다"며 "원활한 해결을 위해 행정 지원 인력을 늘려야 하고 의원급 재택치료로 만성질환을 가진 환자에 대응해 응급실 상황이 악화되는 것을 예방해야 한다"고 말했다. 서울의료원 표창해 응급의학과 과장은 의원급 재택치료로 병원의 업무 부담이 줄어들 것으로 예상하면서도 문제가 발생 시 해결 방안을 우선적으로 마련해야 된다고 촉구했다. 의원급이 담당한 재택치료자에 문제가 생겼을 때 이를 최종적으로 치료하고 검사할 수 있는 연계 체계가 마련해야 한다는 것. 표창해 과장은 "현재 응급실에 방문한 재택치료자가 위중하지 않을 때 다시 자택으로 돌려보낼 수단이 없다"며 "이 같은 후속 문제에 대한 위험이 남아있는 만큼 의원급 재택치료 시행에 앞서 관련 대책을 논의하는 것이 좋을 것"이라고 제안했다.

메디칼타임즈=이준상 기자|메디칼타임즈=이준상 기자| 내년으로 다가온 대한의사협회 신축회관 완공에 대한 기대감으로 기금 전달이 활발히 이어지고 있다. 진단검사의학과개원의사회와 한양의대 신경과 동문회는 25일 신축기금 전달식을 갖고 각각 1천만원씩 의협회관신축추진위원회 박홍준 위원장에게 전달했다. 의협 신축회관 공사 현장 이날 전달식에 참석한 대한진단검사의학과개원의사회 현재란 회장은 "우리 의사회는 개원의사회 중 회원수는 가장 적지만 의협 발전을 기원하는 마음은 누구보다 크기에 회관신축에 힘을 보태고자 기금을 전달했다"고 말했다. 한양의대 신경과 동문회 오동호 회장은 "한양의대 신경과 동문회도 의사협회의 일원으로서 13만 의사들의 상징인 의협 신축회관 공사가 성공적으로 마무리되기를 바라는 마음에 기금을 납부하게 됐다"고 밝혔다. 박홍준 위원장은 "어려운 상황 속에서도 회관신축에 관심을 가져주고 모금까지 해줘 감사하다. 의료계에 새 희망을 불어넣어줄 회관신축에 더 많이 관심을 갖고 동참해주길 바란다"고 전했다. 한편, 이날 회관신축기금 전달식에는 대한의사협회 이필수 회장, 박홍준 회관신축추진위원회 위원장, 윤석완 부회장 진단검사의학과개원의사회 현재란 회장, 지현영 총무이사 한양대학교 신경과 동문회 오동호 회장, 성원재 총무 등이 참석했다.

메디칼타임즈=박양명 기자|종합|서울시 구의사회 정기총회 원격진료, 한의사 현대의료기기 문제가 지난해 내내 의료계 현안의 중심에 있었지만 서울시 구의사회들의 관심은 시들했다. 불과 1년 전만 하더라도 결의문 채택 등 투쟁 일변도였던 분위기가 화합, 단합을 강조하며 정치세력화의 필요성을 공감하는가 하면 먹고 사는 문제를 고민하는 모습이 역력했다. 자료사진 메디칼타임즈는 지난주 모두 종료된 25개 구의사회 정기총회 중 17곳의 서울시의사회 건의안 내용을 분석했다. 지난해만 해도 건의안에는 원격진료 및 한의사 현대 의료기기 사용 절대 반대는 꼭 등장했지만 올해는 건의안에 아예 언급조차도 안 한 곳이 절반에 달했다. 한 구의사회장은 "알만한 사람은 이제 다 아는 문제인데다 의협 차원에서 반대하고 있는 문제라서 굳이 건의안에 넣지 않았다"고 말했다. 대신 의원 경영과 직결된 건의안들이 속속 눈에 띄었다. 카드 수수료율 인하 및 개인 정보 보호 자율점검 간소화 등이 대표적이다. 개원가는 정부의 카드 수수료율 인하 방침에도 지난해와 같거나 오히려 오른 카드 수수료율을 연초부터 받아야 했다. 개인정보보호 강화 일환으로 개원가는 개인정보 자율점검을 해야 하고, 하지 않은 기관은 현장점검을 받을 수도 있다. 중구의사회는 5000원 미만 카드결제 수수료 면제를 주장했고, 강남구의사회, 관악구의사회, 금천구의사회 등도 카드 수수료 인하를 제안했다. 종로구의사회는 개인정보보호 자율점검 관리비를 인정을 건의안으로 채택했고 금천구의사회 역시 개인정보보호 자율점검 간소화를 내세웠다. 실손의료보험 심사 위탁이나 병의원이 청구토록 하려는 정부의 움직임에 대한 우려도 나왔다. 노원구 송파구 동작구의사회는 실손보험제도 개선을 촉구했다. 단골주제인 노인정액제 개선 문제도 어김없이 나왔다. 중구, 종로구, 마포구, 강북구, 금천구, 중랑구, 양천구, 용산구, 동작구, 구로구 등이 노인정액제 3만원으로 인상 등의 안을 내놨다. 중구의사회는 지난해부터 실시된 65세 이상 노인 독감백신 무료접종 사업에서 발생했던 백신 수급 문제를 짚으며 '독감백신 수급 배포 시스템 개선'을 제안했다. 물리치료 수가도 1일 2부위로 인정해야 한다고 했다. 관악구와 서초구, 성북구는 간호인력 수급의 어려움을 호소했다. 관악구의사회는 간호조무사 수급을 원활하게 하기 위해 서울시의사회 홈페이지와 구인구직 사이트의 연계가 필요하다고 주장했다. 성북구의사회는 병의원 직원 인력을 육성, 교육하는 방안을 논의해 직원 공급과 A/S를 대행해주는 기업대학 설립 등을 제시했다. 서초구의사회 구현남 회장은 "주 6일 근무다 보니까 젊은 사람들이 일자리를 회피하고 있다"며 "공고를 내면 한달에 한명도 안 올 때가 많다. 직원이 나간다고 하면 가슴이 철렁 내려앉을 정도"라고 토로했다. 이 밖에도 송파구의사회의 지하철 역사 내 의원 개설 저지, 의료폐기물 수거비 인상 대책 마련과 강서구의사회의 국립한방병원 설립 추진 저지 등 지역구의 현안들이 눈에 띄었다. 정치세력화, 동작구·성북구는 건의안 채택…중랑구는 사업계획에 총선 시즌인 만큼 구의사회는 의사 집단의 정치세력화를 강조하고 나섰다. 김숙희 서울시의사회장은 정기총회장에서 축사를 통해 "의료 환경을 개선할 수 있는 방법은 입법 과정에서 의사가 개입해 올바른 보건의료 정책을 만들도록 하는 것"이라며 "서울시의사회가 하고 있는 1인 1정담 가입 운동을 통해 의료계도 정치적 역량을 키워야 한다"고 강조했다. 이어 "지역의사회가 총선 출마 후보를 검증하고 정치력을 발휘해 주길 간곡히 부탁한다"고 덧붙였다. 동작구의사회는 대한의사협회 정치역량 강화를 위한 의정회 부활 및 국회의원 후원활동 적극 전개를 서울시의사회 건의안으로 채택했다. 성북구의사회도 정책을 정치권에 반영할 수 있는 전문가로 구성된 의정회를 만들어야 한다고 주장했다. 이향애 회장은 "싸움은 아무나 하는 것이 아니라 전문적인 지식을 가진 용병이 하는 것"이라며 "우리의 정책을 전달할 수 있는 전문가 조직을 구성해 조직과 소통하고 정치를 해야 한다"고 말했다. 중랑구의사회는 아예 '정치적 영향력 극대화를 위한 업무 추진'을 올해 총무부 사업 계획으로 넣었다. 직접적으로는 국회의원이나 자치 단체장에 입후보하고 간접적으로는 정당 가입 운동 추진, 국회의원 후원회 기부를 할 예정이다. 오동호 회장은 "회원들의 생각이 투쟁보다 협상을 원하고 있다. 체념이라기 보다 변화하는 시대에 적응한 결과"라며 "내부 목소리를 단결해 정부와 정책 대결을 펼쳐야 한다"고 말했다. 그러면서 "1인당 10만원의 정치 후원금을 내거나 1인 1정당 가입하기 등 국회 입법 활동에 참여하고 의사회 중심으로 단결해야만 의료계를 둘러싼 난국을 타개할 수 있다"고 강조했다. 구의사회, 서울시의사회 건의안

메디칼타임즈=최선 기자 "회원들의 생각이 바뀌고 있다." 최근 일부 의료계 단체들이 제기하는 대한의사협회의 투쟁 선회 요구가 과연 전체 민심을 대변할 수 있을까. 적어도 중랑구의사회만큼은 이런 목소리가 전체를 대변하는 것은 아닌 것 같다. 22일 중랑구의사회 오동호 회장은 "회원들의 생각이 바뀌고 있다"며 다른 방식의 대정부 투쟁, 협상론의 필요성을 피력했다. 의사회는 지난 달 회원 195명을 대상으로 의료일원화와 원격의료 문제 해결방안에 대해 설문조사를 실시한 결과를 공개한 바 있다. 66명이 응답한 설문에서 "정치적 해법을 찾아야 한다"는 답변이 절반을 넘었다. 궐기대회나 총파업처럼 행동에 나서야 한다는 답변은 10명 중 1명 수준에 불과했다. 오동호 회장 불과 2년 전 원격의료를 반대하며 실시한 총파업 찬반 설문조사에서 응답자의 80% 이상에 달하는 의사들이 찬성을 표했던 것과는 사뭇 다른 셈이다. 오동호 회장은 "민의를 정확히 알아야 타협을 하건, 투쟁을 하건 민심을 결집시킬 수 있다"며 "그런 의미에서 정확한 민의를 객관적으로 파악해야 하기 위해 설문조사를 실시했다"고 설명했다. 이어 "과거 사전 파업 참여율 조사와 실제 파업 참여율에는 오차가 발생했었다"며 "파업 하자는 목소리는 높은데 막상 파업에는 참여하지 않는 회원들이 생기기 때문에 파업 선택은 정확한 데이터로 말을 해야 한다"고 강조했다. 그는 "투쟁보다 협상을 강조한 결과를 보고 당황한 것은 아니지만 회원들의 생각이 바뀌고 있다고 느꼈다"며 "이건 체념이라기 보다 변화하는 시대에 회원들이 적응한 결과라고 생각한다"고 밝혔다. 일부 의료계 단체가 적극적인 투쟁으로의 방향 선회를 주문하고 있지만 회원들의 변화를 감안해 내부 목소리를 단결해야 한다는 게 그의 주문. 회원들의 변화가 결집을 위한 걸림돌로 작용한다는 지적도 뒤따랐다. 오동호 회장은 "한방 현대의료기기 허용은 적절한 면허없이 현대의료기기를 훔쳐쓰는 이른 바 도둑질에 해당한다"며 이에 무지 화가 나고 이런 느낌은 회원들 모두 공유한다"고 강조했다. 그는 "우리가 복지부를 직접 상대할 수는 없기 때문에 의사회 차원는 그저 지역 여론을 환기하는 수준에 그칠 수밖에 없다"며 "그렇지만 현재 회원들은 반상회에 적극적으로 참여하는 것도 아니다"고 지적했다. 그는 "반상회 참여율이 예전같지 않고 모이라고 해도 잘 모이지 않는 분위기에서 반장들마저 모임 주선을 부담스러워 한다"며 "SNS 등이 활성화되다 보니 회원들이 직접 만나는 것을 부담스러워 하는 것 같다"고 해석했다. SNS와 같은 여론 환기 창구가 있는만큼 의협-회원의 직접 소통 강화 등의 방식으로 얼마든지 내부 결집력을 강화할 수 있다는 게 그의 판단. 오동호 회장은 "무조건 반대만 하면 정부 정책을 다 막을 수 있느냐는 것에 대해서는 회의적이다"며 "왜 의협이 정부와 싸우지 않냐는 질문이 많지만 지금은 의약분업 시절과 달리 정부의 힘이 더 세지고 의료계 힘은 더 약화된 상태다"고 지적했다. 그는 "공정위가 의료계 파업에 5억원의 과태료를 부과했고 이에 의료계가 탄원서를 냈지만 받아들여지지 않았다"며 "결국 파업 이후 뒷처리가 우리 역량으로 가능한지도 의문이다"고 지적했다. 그는 "이런 점을 보면 의협을 몰아세우기도 어렵다"며 "설문조사 결과에서 나왔듯이 침묵하는 다수가 원하는 건 정치적 해법이다"고 역설했다. 정부와 정책 대결과 대국민 홍보, 국회 입법 활동에 참여하는 수단으로 맹목적 투쟁을 대체할 수 있다는 게 그의 판단. 오동호 회장은 "물리적으로 정부와 전면전을 벌이긴 어렵기 때문에 정부와 정책 대결을 펼쳐야 한다"며 "1인당 10만원의 정치 후원금을 내거나 1인 1정당 가입하기 등 국회 입법 활동에 참여하고 의사회 중심으로 단결해야만 의료계를 둘러싼 난국을 타개할 수 있다"고 덧붙였다.